作者：李昭琪            审核：张隽永           编发：吴敏

糖尿病患者应该如何健康吃水果？

        水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对糖尿病患者有益处，然而同时又含有蔗糖、葡萄糖和果糖，糖又是要限制摄入的，那么，糖尿病患者能否吃水果呢？糖尿病并非对水果一概排斥，关键在于水果的种类、量和吃的方法。

什么情况下可以吃水果？

        不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃，一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔／升，餐后２小时血糖在１０毫摩尔／升以下，以及糖化血红蛋白７.５％以下，以及糖化血红蛋白７.５％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在５％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。

可以选用哪些水果？

        糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。水果含糖量高低悬殊。西瓜、甜瓜、青梅、椰子乳，含糖量均在５％以下，可选食。如西瓜的含糖量仅为４％。仅是大米的１／１９，与豆腐相似，所以只要不过多食用，是完全可以吃的。含糖量在６－１５％的水果有橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、苹果、甘蔗、橘、柚、梨、荔枝等，吃着就要小心了。至于含量在１６％以上的水果，如石榴、香蕉、大枣、红果，则不要食用，尤其是加工制成的蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桃干、或果脯，则必须禁忌。

每天吃多少合适？

        水果是糖尿病食谱的一部分。每１００ｇ新鲜水果产生的能量约为２０－１００ｋｃａｌ，严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃１５０ｇ左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到２００－２５０ｇ，就要从全天的主食中减掉２５ｇ（半两），以免全天总能量超标。另外含糖量低的水果也不要吃的太多，道理很简单，如西瓜的含量为４％，若吃３００ｇ，即为１２ｇ糖，相当于１００ｇ梨；若吃５００ｇ，那么就吃进２０ｇ糖，相当于１００ｇ香蕉，所以量决不可过多。

什么时间吃水果好？

        吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午９点左右，下午３点半左右，或者晚饭后１小时或睡前１小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。试探着吃是一个好办法，即在吃水果后２小时测尿糖，若尿糖增加则需减少水果量；若水果减量后尿糖仍然较高，那么需要再适当减少主食的量。总之，要将水果作为饮食治疗的一个部分全面考虑，统筹兼顾，达到既补充营养，又控制糖尿病的目的。每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后２小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。

推荐选用

        每１００ｇ水果中含糖量少于１０ｇ的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每１００ｇ可提供２０－４０ｋｃａｌ能量。

❖慎重选用

        每１００ｇ水果中含糖量为１１－２０ｇ水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每１００ｇ可提供５０－９０ｋｃａｌ能量。

❖不宜选用

        每１００ｇ水果中含糖量高于２０ｇ的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用，含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每１００ｇ提供的能量超过１００ｋｃａｌ。

❖一些蔬菜可以作为水果食用

        既含有丰富的维生素、纤维素等，又美味多汁、含糖量少，可供糖尿病人食用。如番茄含糖量仅２％；菜瓜、黄瓜含糖量亦为２％，可以代替水果，适合糖尿病患者食用，可予推广。