姓    名

性别

学号

原专业、班级

联系方式

申报专业

1.

2.

3.

申请理由

申请人(签字)：             年     月     日

所在学院意见

该生综合成绩排名：第名，同意推荐。

（盖章）

签字：             年     月     日

学生处意见

根据学院意见和学校学籍管理的相关规定，批准该生转入申报专业跟班试读，应缴纳学费为元/年。

（盖章）

签字：             年     月     日

学校主管

领导意见

同意该生转入上述专业跟班试读。    

签字：             年     月     日