学生姓名

联系电话

学生班级

学生学号

学生所属教学单位

参加赛事赛项名称

主办单位

赛项申报教学单位

获奖名称

获奖时间

竞赛指导教师姓名

联系电话

获奖等级认定（此内容由教务处填写）

（国家级、省部级）                   等奖

学生个人申请

根据学校相关规定，本人对以下课程（不超过4门）成绩申请加分认定：

1．

2．

3．

4．

申请人签字：                                                                                 

赛项指导教师意见：

签名：

赛项申报单位意见：

负责人签名：           （盖章）

课程成绩加分认定

课程名称（不超过4门）

（学生填写）

本课程

总评成绩

（学生填写）

认定加分分数

（教务处审定后填写）

本班本课程

总评最高分

（任课教师填写）

任课教师

审核签字

学生所属教学单位意见：

负责人签名：           （盖章）

教务处意见：

负责人签名：           （盖章）