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所在学院、专业、年级、班

请求转入学院、专业、年级

（此栏转专业者填）

申

请

理

由

申请人签字：                  年     月    日

所在学院

意  见

学院主管领导签字：                            年     月    日

转入学院

意  见

（此栏转专业填）

学院主管领导签字：                            年     月    日

学 生 处

意 见

                                            年     月    日

学校主管领导意见

年     月    日

说   明

1. 申请人填写此表前，应当了解学校有关学籍管理等文件规定；

2. 转专业者应当了解学校有关转专业的规定，申请者不得申请转入两个或两个以上的专业，属于特长和申请理由方面的内容可另附材料；

3. 因病申请学籍异动者，需附上二级甲等以上医院诊断书；

4. 转学到其他高校者，需同时到转入学校办理相关审批手续。

5. 学籍异动由学校行文通知后生效。